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上海市加強突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系建設(shè)行動計劃(2024—2027年)摘要:
各區(qū)衛(wèi)生健康委(疾控局),申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學、中福會,各委直屬單位,各市級醫(yī)療機構(gòu),各有關(guān)單位:
為加快打造與具有世界影響力的社會主義現(xiàn)代化國際大都市功能定位相匹配的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系,進一步提升本市緊急醫(yī)學救援能力與水平,市衛(wèi)生健康委等八部門聯(lián)合制定了《上海市加強突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系建設(shè)行動計劃(2024—2027年)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
上海市衛(wèi)生健康委員會 上海市教育委員會
上海市科學技術(shù)委員會 上海市財政局
上海市應(yīng)急管理局 中華人民共和國上海海事局
上海市中醫(yī)藥管理局 上海市疾病預(yù)防控制局
2024年8月12日
上海市加強突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系建設(shè)行動計劃(2024—2027年)
為加快打造與具有世界影響力的社會主義現(xiàn)代化國際大都市功能定位相匹配的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系,進一步提升本市緊急醫(yī)學救援能力與水平,根據(jù)《突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援“十四五”規(guī)劃》《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《上海市衛(wèi)生健康設(shè)施專項規(guī)劃(2024-2035年)》等文件要求,結(jié)合本市緊急醫(yī)學救援工作特點和實際,制訂本行動計劃。
一、發(fā)展目標
到2027年,統(tǒng)一高效的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援指揮體系進一步完善,協(xié)作聯(lián)動的處置體系進一步健全,平急結(jié)合的物資保障體系進一步夯實。有效滿足自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等多種類突發(fā)事件的應(yīng)對需求,加強與公共衛(wèi)生體系建設(shè)的銜接,立足上海、輻射長三角、服務(wù)全國,并在國際緊急醫(yī)學救援中發(fā)揮積極作用。
緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡(luò)更加系統(tǒng)有序,結(jié)合城市功能定位和產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點,科學合理布局緊急醫(yī)學救援基地。加快推進1個國家緊急醫(yī)學救援基地和1個國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地建設(shè)。推進1個國家重大傳染病防治基地和1個國家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè);新建5個市級緊急醫(yī)學救援基地,建成核輻射醫(yī)療救治、中毒救治等2個市級專項救援基地。緊急醫(yī)學救援能力更加專業(yè)過硬,打造裝備先進、專長兼?zhèn)?、平急結(jié)合的緊急醫(yī)學救援隊伍。加快推進1支國際應(yīng)急醫(yī)療隊(EMT)、1支國家緊急醫(yī)學救援隊、1支國家重大疫情醫(yī)療應(yīng)急隊建設(shè);加強現(xiàn)有2支國家緊急醫(yī)學救援隊、1支國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊、1支國家中醫(yī)疫病防治隊、1支國家突發(fā)急性傳染病防控隊、1支國家核應(yīng)急救援分隊建設(shè);新建8支市級、20支區(qū)級緊急醫(yī)學救援隊;新建60支背囊化基層醫(yī)療應(yīng)急小分隊;逐步建設(shè)院前急救、化學中毒、心理危機干預(yù)、海上等市級救援專業(yè)隊。緊急醫(yī)學救援培訓演練更加協(xié)同高效,提升響應(yīng)快速、處置有力的緊急醫(yī)學救援實戰(zhàn)能力。聚焦關(guān)鍵場景,定期組織開展培訓演練。加強緊急醫(yī)學救援學科建設(shè)和人才培養(yǎng),推動緊急醫(yī)學救援社會化普及,切實提高緊急醫(yī)學救援實戰(zhàn)能力和水平。
二、主要任務(wù)和措施
(一)完善體系建設(shè),提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援效能
1.建設(shè)統(tǒng)一指揮、分級調(diào)度的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援指揮體系。依托城市運行“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺,建設(shè)上連國家、下連本市各區(qū)、橫向連接相關(guān)市級部門及中央垂直管理單位的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援指揮調(diào)度平臺,發(fā)展可視化調(diào)度系統(tǒng),健全市、區(qū)兩級應(yīng)急準備和優(yōu)先分級調(diào)度機制。依托市應(yīng)急聯(lián)動中心指揮平臺,拓寬突發(fā)事件信息獲取渠道。成立突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援專家咨詢委員會及專家?guī)?,提供政策建議和專業(yè)技術(shù)支持。
2.建設(shè)聯(lián)防聯(lián)控、協(xié)作聯(lián)動的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援處置體系。聚焦關(guān)鍵場景,完善不同條件、不同類別突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援預(yù)案和工作指南。加強衛(wèi)生、應(yīng)急、公安、疾控、中醫(yī)藥、消防、海事、數(shù)據(jù)等多部門協(xié)同聯(lián)動,提升突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)速度,完善突發(fā)事件現(xiàn)場、遠程緊急醫(yī)學救援專家指導評估機制。健全“海陸空”立體化緊急醫(yī)學救援聯(lián)合會商處置機制。推進市、區(qū)緊急醫(yī)學救援一體化,充分發(fā)揮各級醫(yī)療機構(gòu)在應(yīng)對突發(fā)事件中的協(xié)作聯(lián)動作用,依托市級醫(yī)院在五個新城的院區(qū)(分院),探索遠郊緊急醫(yī)學救援協(xié)作模式。推進長三角突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援一體化,謀劃基地建設(shè)、預(yù)案對接、信息互通等各項工作,完善跨區(qū)域、跨境緊急醫(yī)學救援協(xié)作聯(lián)動機制。
3.建設(shè)職責明確、平急結(jié)合的醫(yī)療應(yīng)急物資保障體系。加強韌性醫(yī)院、移動醫(yī)院及緊急醫(yī)學救援裝備等相關(guān)標準制定。健全醫(yī)療應(yīng)急物資儲備預(yù)案,完善以政府和社會、實物和產(chǎn)能相結(jié)合的多元化醫(yī)療應(yīng)急物資儲備機制,科學調(diào)整儲備品類、規(guī)模和結(jié)構(gòu),加強醫(yī)用防護物資、藥品、試劑和疫苗等儲備。完善醫(yī)療應(yīng)急物資保障與快速調(diào)配體系,建立緊缺物資運輸快速通道,提升醫(yī)療應(yīng)急物資縱向和橫向的協(xié)同配合調(diào)度能力。加強關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān),打造集生產(chǎn)、流通、使用、儲備、監(jiān)管等于一體的醫(yī)療應(yīng)急產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新鏈。
?。ǘ﹥?yōu)化基地布局,織密突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡(luò)
4.支持國家緊急醫(yī)學救援基地建設(shè)。完善國家緊急醫(yī)學救援基地建設(shè)管理體制,加強基地建設(shè)指導和管理。支持在滬國家緊急醫(yī)學救援基地建設(shè),加強醫(yī)防融合協(xié)同,在醫(yī)療救援信息指揮、跨區(qū)域快速反應(yīng)、海陸空立體轉(zhuǎn)運、大批量傷員救治等方面發(fā)揮重要作用。支持在滬國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地建設(shè),注重中西醫(yī)結(jié)合,提升中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急救援能力。
5.建設(shè)市級緊急醫(yī)學救援基地。以緊急醫(yī)學救援能力較強的市級綜合醫(yī)院為依托,根據(jù)人口、地理區(qū)位和突發(fā)事件風險分布特點,按照“東西南北中,兼顧五個新城”原則,新建5個市級緊急醫(yī)學救援基地。研究制定本市緊急醫(yī)學救援基地建設(shè)技術(shù)指導方案,明確在批量傷員轉(zhuǎn)運救治能力、培訓演練和教育能力、物資倉儲配送能力、信息指揮聯(lián)通能力等方面的要求。結(jié)合屬地,建設(shè)長興島航空緊急醫(yī)學救援設(shè)施,科學布局海上緊急醫(yī)學救援設(shè)施。加強市級緊急醫(yī)學救援基地基礎(chǔ)設(shè)施等建設(shè),打造本市緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡(luò)重要節(jié)點,實現(xiàn)緊急醫(yī)學救援分級調(diào)派,全面提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援綜合能力。
6.建設(shè)重大傳染病防治基地。支持國家重大傳染病防治基地創(chuàng)建和本市重大傳染病防治基地建設(shè)。推進在滬國家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)。推進本市重大傳染病應(yīng)急處置分級分類培訓基地建設(shè)。強化與全市傳染病臨床診治中心的銜接,擴充重癥救治床位,合理配置相應(yīng)的傳染病檢驗檢測和醫(yī)療救治設(shè)備,加快提升重大傳染病疫情重癥和危重癥患者集中救治、跨區(qū)域馳援能力,提升常態(tài)化重大傳染病監(jiān)測預(yù)警、培訓演練、科研創(chuàng)新和綜合救治等能力。
7.建設(shè)市級核輻射醫(yī)療救治基地。依托工作基礎(chǔ)較好的醫(yī)療機構(gòu),建設(shè)市級核輻射醫(yī)療救治基地,改擴建相關(guān)專業(yè)設(shè)施,配置核輻射損傷救治、放射性污染檢測、洗消防護專業(yè)設(shè)施設(shè)備,提升核輻射應(yīng)急醫(yī)療救治、科學研究和監(jiān)測能力。對醫(yī)療應(yīng)急人員進行核輻射醫(yī)療救治專項培訓,做好救治及監(jiān)測等能力儲備。
8.建設(shè)市級中毒救治基地。整合現(xiàn)有資源,建設(shè)市級中毒救治基地,推動大規(guī)模設(shè)備更新和醫(yī)療裝備“以舊換新”工作,配備中毒急救中心、診療病房、二次洗消用房、中毒檢驗檢測中心等,提升本市化學災(zāi)害監(jiān)測、危害評估、現(xiàn)場快速洗消與偵檢、高通量現(xiàn)場搶救等能力。
?。ㄈ┩七M隊伍建設(shè),增強突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援力量
9.支持國家緊急醫(yī)學救援隊伍建設(shè)。指導和支持在滬國家緊急醫(yī)學救援隊伍加快推進國際應(yīng)急醫(yī)療隊(EMT)建設(shè),強化國際緊急醫(yī)學救援能力。新建1支國家緊急醫(yī)學救援隊伍。建設(shè)國家重大疫情醫(yī)療應(yīng)急隊伍。加強在滬國家緊急醫(yī)學救援隊伍、國家突發(fā)急性傳染病防控隊伍、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊伍、國家中醫(yī)疫病防治隊伍、國家核應(yīng)急醫(yī)學救援分隊的運維保障,以需求為導向開展隊伍提質(zhì)、擴容工作,配備信息指揮、專業(yè)技術(shù)處置、個人攜行、后勤保障等裝備,提升國家救援隊伍處置重特大突發(fā)事件能力。
10.組建市級緊急醫(yī)學救援隊伍。研究制定本市緊急醫(yī)學救援隊伍建設(shè)規(guī)范,明確人員、裝備、管理、預(yù)案、處置、培訓及演練等建設(shè)要求。依托市級綜合醫(yī)院,建設(shè)8支市級緊急醫(yī)學救援隊伍,配備單兵裝備及專業(yè)設(shè)施設(shè)備,加強人員培訓與演練。逐步建設(shè)院前急救、化學中毒、心理危機干預(yù)、海上等市級緊急醫(yī)學救援專業(yè)隊伍,滿足不同場景、專業(yè)化要求高的緊急醫(yī)學救援需求。
11.組建區(qū)級緊急醫(yī)學救援隊伍。推動各區(qū)依托區(qū)域性醫(yī)療中心,研究制定區(qū)級隊伍建設(shè)規(guī)范,合理布局、分批新建20支區(qū)級緊急醫(yī)學救援隊伍。優(yōu)先推進五個新城、安全風險較高、醫(yī)療應(yīng)急基礎(chǔ)相對薄弱的區(qū)域建設(shè)區(qū)級救援隊伍,切實保障區(qū)域內(nèi)緊急醫(yī)學救援力量第一時間到達現(xiàn)場,有力有效地開展救援處置工作。
12.組建背囊化基層醫(yī)療應(yīng)急小分隊。推動各區(qū)結(jié)合實際,依托有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,統(tǒng)籌轄區(qū)醫(yī)療急救中心(分站)的規(guī)劃和布局,新建60支背囊化基層醫(yī)療應(yīng)急小分隊。應(yīng)急小分隊由緊急醫(yī)學救援、衛(wèi)生防疫、中毒處置、心理救援等若干個基本作戰(zhàn)單元組成,可根據(jù)突發(fā)事件類型、級別進行模塊化編組,與基層傳染病應(yīng)急隊伍有機結(jié)合,滿足各類一般級別的突發(fā)事件現(xiàn)場處置和較大及以上級別的突發(fā)事件先期處置需求。
(四)強化培訓演練,提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援能力
13.聯(lián)合開展各類培訓演練。充分依托國家級、市級各類醫(yī)療應(yīng)急基地、隊伍和各學協(xié)會資源力量,在市級層面統(tǒng)籌組織聯(lián)合演練、隊伍拉練、桌面推演等不同形式的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援培訓演練。聚焦關(guān)鍵場景,每年組織開展2次市級專項演練、1次市級綜合演練;定期開展院前急救培訓及9類專項培訓,促進基地、隊伍、物資等之間的統(tǒng)籌調(diào)配和救援信息共享。各級各類緊急醫(yī)學救援隊伍定期組織開展培訓演練,并積極參與醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)外的各類聯(lián)合演練,提升實戰(zhàn)能力和水平。加強公安、消防、海事等部門一線救援人員院前急救培訓,提升社會整體緊急醫(yī)學救援能力。
14.加強緊急醫(yī)學救援學科建設(shè)和人才培養(yǎng)。加強對緊急醫(yī)學救援相關(guān)學科(??疲┖腿瞬排囵B(yǎng)項目的支持力度。完善基礎(chǔ)理論、臨床技能、救援策略等緊急醫(yī)學救援知識體系,開展緊急醫(yī)學救援協(xié)同課題研究。加強緊急醫(yī)學救援課程體系建設(shè),鼓勵高校建立模擬實訓基地,拓寬校企合作和國際交流。支持緊急醫(yī)學救援技術(shù)創(chuàng)新,鼓勵開展國際間課題合作。促進醫(yī)療、教學、科研、管理協(xié)同發(fā)展,形成一批具有鮮明專業(yè)特色及重要臨床技能的緊急醫(yī)學救援相關(guān)重點學科和人才團隊。
15.推動緊急醫(yī)學救援社會化普及。充分發(fā)揮緊急醫(yī)學救援基地、紅十字組織、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會化培訓機構(gòu)作用,開展緊急醫(yī)學救援知識和技能普及活動進企業(yè)、進機關(guān)、進社區(qū)、進學校、進家庭。充分利用公眾號、微博等多種形式進行宣傳教育,建立面向社會公眾的急救知識培訓基地和自救互救體驗館,宣傳普及心肺復(fù)蘇(AED使用)、氣管異物處理、外傷人員搬運及傷口處理等急救知識,提高社會整體自救互救他救能力和水平。
16.鼓勵社會參與緊急醫(yī)學救援工作。建立基層突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援網(wǎng)格化管理工作機制,組織基層網(wǎng)格員進行現(xiàn)場急救與突發(fā)事件處理技術(shù)培訓。探索以志愿服務(wù)組織為載體,大力引導廣大市民注冊緊急醫(yī)學救援志愿者,廣泛開展緊急醫(yī)學救援志愿服務(wù)。加強社會化急救設(shè)施設(shè)備配置及實操培訓,在學校、車站、大型商場、建筑工地等人員密集場所,配備必要急救藥品和設(shè)備。
三、保障機制
各相關(guān)部門要高度重視突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系建設(shè),加強對緊急醫(yī)學救援工作的組織領(lǐng)導。市、區(qū)財政部門根據(jù)財政事權(quán)和支出責任劃分原則,對確定的重點建設(shè)項目提供必要經(jīng)費,聚焦重點任務(wù),加強各級財政資金績效管理。各項目承建單位要強化主體責任,科學制訂實施計劃和工作方案,加強項目清單化、規(guī)范化管理。
各級衛(wèi)生健康行政部門和依托單位要建立健全緊急醫(yī)學救援工作獎懲制度,探索納入年度績效考核指標體系。探索研究緊急醫(yī)學救援隊員工作量核定、職稱晉升、薪酬待遇等人事制度改革,并適當予以政策傾斜。市衛(wèi)生健康委將對項目實施情況開展評估,并加強日常質(zhì)控督導。加強能力評估結(jié)果的運用,探索建立基地和隊伍的激勵機制、退出機制和信用檔案,督促依托單位規(guī)范基地或隊伍建設(shè)和管理。
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